央视《健康中国》20250817文字稿：捕捉肾脏的求救信号

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优化后未经人工校对的效果展示：

大家好我是李平，非常高兴来到《健康中国》，非常高兴来到《健康中国》。肾脏就像我们人体的净化器，希望大家关爱肾脏，共筑肾脏健康。

主持人：李主任您好，刚才图片中展示的这个健康肾脏和病变的肾脏，实在是对比太强烈了，让我们都觉得特别震撼。那能请您帮我们再讲解一下，什么是慢性肾脏病吗？

李主任：慢性肾脏病是非常常见的一种慢性疾病，那么它的定义就是我们的肾脏从结构上或者功能上出现了异常，并且时间超过三个月，就可以定义为慢性肾脏病了。那么它的这个病因是非常广泛的，有原发性的，也有继发性的因素。

主持人：那为什么90%的患者在发现的时候，他的肾功能其实已经丧失过半了？

李主任：要讲清楚这个问题，我想是不是可以请李主任通过AR的方式，来给我们讲解一下。肾脏是我们人体非常重要的器官，它像两个手那样的大小，隐藏着我们人体救命的三个重要功能：

首先，肾脏是我们人体的智能净化器。肾脏每天可以过滤我们的血液高达180升，将我们的人体产生的废物代谢为尿液排出体外，而将我们人体需要的蛋白质牢牢地锁住。

其次，肾脏是我们人体的血压调节器。当我们人体发生缺血以及肾脏疾病的时候，肾脏会分泌肾素钥匙，这样就使我们的血管像穿上了紧身衣，同时还会刺激肾上腺分泌醛固酮，来牢牢锁住我们体内的水分盐分，维持血压的平衡。

最后，肾脏还是我们人体的造血指挥官。肾脏是分泌人促红细胞生成素最重要的脏器，它可以指挥我们的骨髓产生骨髓造血干细胞。我们每微升的血液中就有250万个红细胞，这样大量的体系的生产，有赖于肾脏和骨髓间的5G信号连接。

当肾脏功能受损的时候，就是我们肾脏病发生的情况下，以上的功能都会得到受损。但是，我们的肾脏功能只有50%的时候，血液检测指标可能还是正常的范围。因此，"隐匿的杀手"肾脏病又被称为"隐匿的杀手"，非常难以早期发现。

主持人：好的，通过李主任刚才的解读，我们也不难看出，像肾脏这个沉默的器官，即使在它功能丧失过半的时候，也能够伪装成安然无恙。那么这个可怕的慢性肾脏病，到底潜伏在多少人的身边？这组数据我们想请康康带来。

康康：来了，康康在这儿。慢性肾脏病在全球致残致死率位居所有慢病之首，发病率高达8%~16%，已成为全球范围内的公共卫生问题。在中国慢性肾脏病的患病人数已超过1.2亿，患病率高达10.8%。数据显示，目前约有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，约有11.4%的高血压患者合并高血压肾脏病。康康在这里温馨提醒大家，慢性肾脏病如同隐形杀手，悄然侵蚀健康，一定要早重视早发现，才能守护肾脏安康。

主持人：好的，非常感谢康康的提示。既然它说了这个隐形杀手，那么关于这个慢性肾脏病肯定还有很多的谣言误解。接下来让我们一起来点赞健康新知，屏蔽谣言误解，来进入今天的去伪存真。

首先我们来看一下关于慢性肾脏病的第一个传言是什么？"每天八杯水能排毒养肾，慢性肾脏病患者更要多喝水"。每天八杯水对于慢性肾脏病患者来说，到底是不是合适的？首先我们请三组嘉宾来做出选择，红色代表屏蔽，绿色代表点赞，来三二一请选择。

嘉宾1：我们同意这个观点，多喝水能够帮助肾脏清除血液中的毒素和代谢废物。而肾脏病患者由于其本身的代谢能力较差，更应该喝足量的水，喝足量的水有助于减轻血液中毒素的浓度，减轻肾脏的负担。

嘉宾2：我觉得这个不太正确，是因为我们家有我姥姥，有个老人，她就是每天喝十几杯水，她也是个肾病患者，结果就发现她反而水肿了。所以我觉得这是我想请教专家的问题。

主持人：我们也想请问李主任，关于这个说法是对还是错？

李主任：这个说法是不正确的。肾脏是非常精准的血液的一个调控器，我们没有必要去硬凑八杯水。特别是对于我们有肾脏病的患者，肾脏的排泄功能已经受损，大量饮水的话会导致血液中的水分过多，甚至会漏到我们的组织间隙中形成水肿，更严重的可能会诱发心力衰竭等等。我们的人体正常每天摄入1500毫升~2000毫升的水分就能够满足我们正常的生理需求，当然这需要结合您的活动量和出汗的情况来进行适当调整。

主持人：慢性肾脏病它会有哪些信号是可以被我们感知，从而被我们很好地及时地去进行治疗呢？我想我们通过一个小互动来一起分析一下。现在我们的台上有三杯模拟尿液，我们要请三组嘉宾首先来判断一下，你们觉得哪一杯是慢性肾脏病可能会发生的这个尿液的状态。

嘉宾A：其实我是觉得这一杯更像一些，因为我觉得它上面有一些泡沫，还有这个颜色比较浑浊。

嘉宾B：中间的这一杯！因为我觉得它相对更黄一些。

嘉宾C：我感觉第三杯它的泡沫太多了，蛋白尿应该没有这么多泡沫。然后第二杯的话，它的泡沫好像又大，然后又比较容易碎，然后我感觉这应该也不是。所以我用排除法选择的第一个。

主持人：那到底这三杯尿液，哪一杯是慢性肾脏病可能会生成的尿液？我们还是请李主任来解答一下。

李主任：我们看这个它的颜色还是比较正常的，而且它没有泡沫，偏黄，不是像我们说的可能合并血尿的情况，所以这杯应该是正常的一个尿液模拟。那么这一杯就是像我们慢性肾脏病的一个尿液了，因为它里面会漏出蛋白，就是我们肾脏像筛子一样，肾脏病的时候它这个滤过屏障受损了，我们人体必要的一些蛋白质会漏到尿液里面去，会有这种比较细又比较密密的小泡泡。但是这个量和这个蛋白尿的水平并不一定完全成正比的，所以我们的患者也不能单纯通过泡沫尿来判断他疾病是转好了还是转重了。

主持人：李主任我想再问您一下，就关于中间这杯，您觉得这个泡沫尿可能在一定程度上反映了蛋白尿的这种表现。但是可是你看，很多男生上厕所的时候尤其是尿得比较急，也会有泡沫，这个怎么区分？

李主任：您看可以看它容不容易散开。如果是物理性的，沉寂一段时间这个泡沫会散开；如果是因为我们尿液里面混有了我们的人体的白蛋白，那么这个泡沫可能会更加持久，更加细密一些。

主持人：谢谢您的讲解。其实关于慢性肾脏病还有一个非常重要的症状就是它会出现水肿。对，接下来我们也一起通过一个互动来看看慢性肾脏病的水肿到底是怎么回事。